Formularz rekrutacyjny

FORMULARZ REKRUTACYJNY / APPLICATION FORM

DANE OSOBOWE KANDYDATA / CANDIDATE’S PERSONAL DATA

Rok szkolny / School year *

Nazwisko / Surname *

Imiona / Names *

Płeć / Sex *

Narodowość / Nationality *

Język ojczysty / Native language *

Data urodzenia / Date of birth *

Miejsce urodzenia / Place of birth *

PESEL (jeżeli jest) / Personal ID numer ( if applicable)

Numer telefonu / Telephone number *

E-mail *

ADRES ZAMIESZKANIA / RESIDENTIAL ADDRESS

Ulica / Street *

Kod pocztowy / Zipcode *

Miasto / City *

ADRES ZAMELDOWANIA (jeśli inny niż zamieszkania) / REGISTERED ADDRESS (if different from residential)

Ulica / Street *

Kod pocztowy / Zipcode *

Miasto / City *

DANE POPRZEDNIEGO PRZEDSZKOLA / INFORMATION ABOUT THE FORMER KINDERGARTEN

Nazwa / Name

Adres / Address

Telefon / Phone number

DANE OSOBOWE RODZICÓW LUB OPIEKUNÓW PRAWNYCH / PERSONAL INFORMATION OF PARENTS OR LEGAL GUARDIANS

MATKA / OPIEKUNKA / MOTHER

Nazwisko / Surname *

Imię / First name *

Narodowość / Nationality *

Język ojczysty / Native language *

Numer telefonu / Telephone number *

E-mail *

ADRES ZAMIESZKANIA MATKI / MOTHER’S ADDRESS

Ulica / Street *

Kod pocztowy / Zipcode *

Miasto / City *

OJCIEC / OPIEKUN / FATHER

Nazwisko / Surname *

Imię / First name *

Narodowość / Nationality *

Język ojczysty / Native language *

Numer telefonu / Telephone number *

E-mail *

ADRES ZAMIESZKANIA OJCA / FATHER’S ADDRESS

Ulica / Street *

Kod pocztowy / Zipcode *

Miasto / City *

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONTYNUACJI EDUKACJI W MIĘDZYNARODOWEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W ZABRZU / INFORMATION ON APPLICATION TO INTERNATIONAL PRIMARY SCHOOL IN ZABRZE

Czy Państwa dziecko będzie aplikowało po odbyciu przygotowania do klasy pierwszej w Międzynarodowej Szkole Podstawowej w Zabrzu?
Is your child going to apply to International Primary School in Zabrze after the 1st grader preparation course held at kindergarten? *

Oświadczam, iż zapoznałem/am się z bowiązującymi Regulaminami przedszkola, w tym z Projektem Organizacji Przedszkola, Regulaminem Rekrutacji i Cennikiem Opłat jak również, że akceptuję je bez zastrzeżeń i przyjmuję wszelkie wynikające z nich zobowiązania, w szczególności w zakresie obowiązku uiszczania opłat, m.in. z tytułu czesnego. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 w celach obsługi procesu rekrutacji. *

* – Pole wymagane

Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (RODO) informujemy, że:

Administratorem danych osobowych przetwarzającym dane osobowe jest Firma Edukacyjna Angmen Mariusz Drogokupiec będąca organem prowadzącym Międzynarodową Akademię Przedszkolaka w Zabrzu, ul. Juliana Ursyna Niemcewicza 1, 41-800 Zabrze.
Podane dane osobowe przetwarzane będą w celu rekrutacji kandydatów do przedszkola (Ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2016r. poz. 1943, 1954, 1985 i 2169 oraz z 2017 r. poz. 60, 949 i 1292) oraz Ustawa z dnia 14 grudnia 2016r. Prawo Oświatowe (Dz. U. z 2016r. poz. 59, 949 i 2203 oraz z 2018r. poz. 650).
Odbiorcami podanych danych osobowych mogą być wyłącznie podmioty upoważnione do ich otrzymywania na podstawie przepisów prawa.
Podane dane osobowe przetwarzane będą do zakończenia procesu rekrutacji, a w przypadku kandydatów przyjętych – do czasu zakończenia przez dziecko edukacji w przedszkolu.
Posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.
Przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia wyrażonej zgody w dowolnym momencie; powyższe nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie wyrażonej przez Panią/Pana zgody przed jej cofnięciem.
Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez administratora.
Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości przeprowadzenia rekrutacji.
Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych możliwy jest pod adresem
email: biuro(@)akademiaprzedszkolaka.eu